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                 當前位置: 基礎分類/其他/人大建議政協提案
                索 引 號: 8410020/202001-00010 主題分類: 人大建議政協提案 發布機構: 商務局
                發布日期: 2020-01-20 文  號: 關 鍵 詞: 母嬰護理行業

                對市人大七屆四次會議第87號建議答復的函

                黃富敏等涪城區人大代表:

                您們提出的《關於加強對母嬰護理行業進行監管,彌補市場管理空白,規範經營行為的建議》(第87號)收悉,感謝對母音護理行業工作的關心和支持。我局在2018年市政府分管領導帶隊實地調研,組織工商、人社、衛計、食藥監等部門認真研究和征求了部分代表意見的基礎上,今年我局再次征求各部門意見,並結合當前國務院有關家政服務業政策,再次回復如下:

                一、全市母嬰護理服務業發展總體情況

                經調查,目前全市工商登記註冊的母嬰護理服務運營中企業共計25家,全部為法人制企業,主要開展住宿、保潔和照料、月子營養餐、產婦和新生兒健康護理和育嬰師幫寶寶洗澡、撫觸等服務。全市母嬰護理相關從業人員約2500人,其中女性從業人員占絕大多數,年齡一般在36-55歲之間。我國母嬰護理從業的職業技能鑒定證書為“育嬰員”,我市現有13家民辦職業培訓學校具備育嬰員培訓資質,其中4家具備高級工及以下培訓資質、2家具備中級工及以下培訓資質、7家具備初級工培訓資質,每年可培訓育嬰員1000人以上。同時,有2個職業技能鑒定站具備育嬰員鑒定資質。2015年,我市在省內率先全面推行在線考務,得到了省人社廳的肯定和推廣。2018年5月起,育嬰員職業技能鑒定工作實行全省在線統考,每年3月、5月、7月、9月組織考核。2017年以來,全市共開展育嬰員職業技能鑒定3264人次,2711人次取得職業資格證書,其中,初級工1378人次、中級工853人次、高級工480人次。目前,我市家政服務業統一使用的規範是勞動保障部制定《家政服務員國家職業標準》和《家庭母嬰護理服務規範》。

                二、我市支持母嬰護理服務業發展的相關政策

                包含母嬰護理服務在內的健康服務業是一個新興的、潛力巨大的產業,發展該行業既有利於推動綿陽經濟發展,又有利於廣大市民獲得更多更好的健康服務。

                (一)家政服務體系建設方面。作為全國家政服務體系建設試點城市,市政府以“服務民生、擴大消費、促進就業”為宗旨,堅持政府引導與市場運作、行業發展與市場規範相結合,建成了綿陽市家政服務網絡中心,開通了95081家政服務平臺,培育大型龍頭家政服務企業4戶、中小專業型家政服務企業12家,建成家政連鎖門店100個。通過建設家政服務體系,帶動母嬰護理服務業的經營管理和服務質量提高。

                (二)相關職業技能培訓方面。近年來,支持和鼓勵市商務局、工會、人社等部門,把包括母嬰護理在內的家政從業人員職業技能培訓作為工作重點,納入了各級各類政府性培訓。目前,我市母嬰護理人員的服務技能得到不斷提高,母嬰護理服務的總體質量得到不斷提升。

                (三)育嬰員職業培訓補貼政策方面。根據《綿陽市職業培訓實施辦法》(綿人社發〔2017〕14號),我市貧困家庭子女、畢業年度高校畢業生(含技工院校高級工班、預備技師班和特殊教育院校職業教育類畢業生)、城鄉未繼續升學的應屆初高中畢業生、農村轉移就業勞動者、城鎮登記失業人員在定點承訓機構參加育嬰員培訓,可享受職業培訓補貼和職業技能鑒定補貼。《綿陽市職業培訓補貼辦法》(綿人社發〔2017〕15號)規定,根據培訓等級不同,育嬰員職業技能培訓補貼為1000元至1400元。

                (四)育嬰員失業保障政策方面。市人社局、市財政局下發的《關於失業保險支持參保職工提升職業技能有關問題的通知》(綿人社發〔2017〕11號)明確規定,參加了失業保險、繳納失業保險費累計36個月的企業在職育嬰員,自2017年起取得育嬰員初、中、高級職業資格證書的,可申領1000元、1500元、2000元的職業技能提升補貼。

                三、針對有關建議的措施和打算

                (一)缺乏主管政府部門和行業標準問題。商務部門作為家政行業管理者,主要從支持行業發展角度進行宏觀調控,處理涉及母嬰護理的糾紛問題,缺乏相應行業機制、標準和依據。目前,母嬰護理行業經營範圍涉及的母嬰護理服務、母嬰用品銷售、診療服務、餐飲等,主要由相關部門按照各自職責進行監管。母嬰護理服務機構一般由市市場監督管理局依法進行營業登記和準入管理;涉及開展診療服務業務的,由市衛計委按照醫療機構的審批、管理、監督等有關法律法規和制度執行;涉及提供餐飲、藥品、醫療器械銷售的,由市市場監督管理局按照有關法律法規監管;育嬰員則由市人社局進行技能培訓、組織考試和資質認證。行業標準方面,國家標準委發布的《家政服務母嬰生活護理服務質量規範》為消費者提供母嬰生活護理服務的評價和選擇參考標準,但尚未出臺針對母嬰護理行業的管理機制和辦法,致使消費者維權途徑不暢通,這種現象是全國存在的普遍共性問題。接下來,市商務局將積極引導社會資本進入母嬰護理、婦幼保健等健康服務業,加大對企業經營者誠信經營的宣傳和引導,市場監督管理局、市衛計委和市人社局將按照其自身職能,加強規範,促母嬰護理行業又好又快發展。

                (二)部分月子會所開展醫療活動問題。工商登記註冊的月子會所不屬於醫療機構,執業醫師直接在月子會所診治、開藥的行為不符合醫師多點執業範疇,屬於違法行為。為規避法律風險,月子中心開展的醫療活動通常是醫師在會所診病,再由護理員用消費者醫保卡去醫院或藥店取藥,這種診病行為難以界定為違法,更難以監管。對此,一方面由市衛生計生部門嚴格按照《醫療機構管理條例》《醫療機構基本標準(試行)》等相關法律法規,審核申報醫療機構是否符合要求,加強對涉及診療服務的母嬰護理機構和現有醫療機構增加母嬰保健服務的監督檢查,提出指導建議、督促問題整改,促進母嬰護理或保健機構的規範化管理;另一方面加大醫務人員監管力度,規範醫療服務行為,嚴禁醫師在醫療機構以外的機構開展相關診療活動。

                (三)部分月子會所經營藥品問題。依據《藥品管理法》第十四條第一款:無《藥品經營許可證》不得經營藥品。因違法風險巨大,包含月子會所在內的自營藥品機構一般均取得《藥品經營許可證》合法經營,並接受食藥監部門的監管。但月嫂或護理員為消費者去醫院或藥店取藥的行為,也超出了食藥監局的監管範圍。對此,市食藥監部門將全面落實藥品管理屬地監管責任和網格化監管,依法開展日常監管。加大對母嬰護理機構無證經營藥品的查處力度。對取得《藥品經營許可證》的母嬰護理機構,嚴格按照藥品經營質量規範加強監管。

                (四)從業人員資質問題。母嬰護理是新興行業,且發展迅速、新納人員多,導致相關服務機構和服務人員良莠不齊。根據《關於廢止〈招用技術工種從業人員規定〉的決定》(人社部2015年第26號令),我國已全面取消了技術工種從業人員就業準入制度,當前所有職業技能鑒定工作僅用於從業人員水平評價。在母嬰護理從業水平評價方面,目前我國相關的職業技能鑒定證書僅有“育嬰員”,並無“月嫂”或“月子護理員”等其他證書。我市開展育嬰員職業技能鑒定工作依據《國家職業標準》,任何法定勞動年齡段的個人均可報名參加職業技能鑒定。但實際上,一方面我市大多數月嫂或護理員是由傳統家政或保潔轉變而來,存在一批下崗、失業和農村外來務工婦女等從業人員,文化素質普遍不高,母嬰護理服務技能和專業性不強,導致出現服務質量低、態度不佳,甚至職業道德等問題;另一方面,一些從醫護行業轉來的從業人員往往被機構用作醫療護理專業人員。為此,市級相關部門將加大從業人員管理和培訓力度,鼓勵學校增設相關專業和課程,加快培養專業人才和提高現有從業者素質,並加大醫務人員監管。

                四、當前國務院有關家政服務業政策

                今年6月,國務院辦公廳印發《關於促進家政服務業提質擴容的意見》(國辦發〔2019〕30號),意見指出,家政服務業作為新興產業,對促進就業、精準脫貧、保障民生具有重要作用。近年來,我國家政服務業快速發展,但仍存在有效供給不足、行業發展不規範、群眾滿意度不高等問題。為促進家政服務業提質擴容,實現高質量發展,意見提出10方面重點任務:一是采取綜合支持措施,提高家政從業人員素質。包括支持院校增設一批家政服務相關專業,以市場為導向培育一批產教融合型家政企業,加大崗前培訓和“回爐”培訓工作力度等。二是適應轉型升級要求,著力發展員工制家政企業。包括員工制家政企業員工根據用工方式參加相應社會保險,靈活確定服務人員工時,實行企業穩崗返還和免費培訓等。三是強化財稅金融支持,增加家政服務有效供給。包括擴大員工制家政企業免征增值稅的適用範圍,開展家政服務“信易貸”試點,拓展發行專項債券等多元化融資渠道等。四是完善公共服務政策,改善家政服務人員從業環境。包括加強社保補貼等社會保障支持,支持發展家政商業保險,積極推動改善從業人員居住條件,暢通職業發展路徑,表彰激勵優秀從業人員等。五是健全體檢服務體系,提升家政服務人員健康水平。包括分類制定家政服務人員體檢項目和標準,更好提供體檢服務等。六是推動家政進社區,促進居民就近享有便捷服務。包括支持家政企業在社區設置服務網點,加大社區家庭服務稅費減免力度等。七是加強平臺建設,健全家政服務領域信用體系。包括建立家政服務信用信息平臺系統,加大守信聯合激勵和失信聯合懲戒力度等。八是加強家政供需對接,拓展貧困地區人員就業渠道。包括建立家政服務城市與貧困縣穩定對接機制,建立健全特殊人群家政培養培訓機制等。九是推進服務標準化,提升家政服務規範化水平。包括推廣使用家政服務合同示範文本,加快建立家政服務人員持證上門制度,開展家政服務質量第三方認證,建立家政服務糾紛常態化多元化調解機制等。十是發揮規範示範作用,促進家政服務業可持續發展。包括建立健全家政服務法律法規,促進家政服務業與養老、育幼、物業、快遞等服務業融合發展,培育家政服務品牌和龍頭企業等。7月,綿陽向國家發改委申報了全國家政服務體制擴容“領跑者”示範城市,正在待國家發改委審批,待項目成功獲批後,我市將嚴格按照提質擴容示範城市要求,進一步規範家政服務市場,促進全市家政服務業健康有序發展。

                綿陽市商務局

                2019年9月11日

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